La maggior parte degli americani non è a conoscenza della rideterminazione dell’idoneità a Medicaid

La maggior parte dei beneficiari adulti di Medicaid non è a conoscenza del fatto che la loro futura idoneità potrebbe essere negoziata durante la chiusura dell’emergenza sanitaria pubblica nazionale COVID-19, secondo i nuovi risultati della Robert Wood Johnson Foundation.

La questione deriva dal Families First Coronavirus Response Act, emanato nel marzo 2020, che ha stabilito un requisito di copertura Medicaid continua, vietando agli stati di annullare l’iscrizione delle persone durante la PHE in cambio di maggiori finanziamenti Medicaid.

Dopo la scadenza del PHE, le agenzie statali Medicaid continueranno con i rinnovi regolari. La scorsa settimana, l’amministrazione ha indicato che avrebbe esteso PHE oltre gennaio 2023, indicando una potenziale data di fine in primavera.

Si prevede che milioni di persone saranno a rischio di perdere Medicaid dopo PHE, a causa della fine del requisito di iscrizione continua messo in atto durante l’emergenza. Questi consumatori potrebbero non essere più idonei o rimanere idonei, ma potrebbe essere necessario intraprendere azioni, come l’aggiornamento della documentazione, per rimanere iscritti, secondo il rapporto.

Utilizzando i dati dell’Health Reform Monitoring Survey del giugno 2022, RWJ ha scoperto che la maggior parte degli adulti con famiglie iscritti a Medicaid non è a conoscenza del ritorno ai regolari rinnovi di Medicaid alla scadenza del PHE. Alla domanda su quanto avevano sentito parlare del rinnovo del proprio stato, il 5% degli intervistati ha sentito molto, il 16,2% ne ha sentito parlare, il 15,7% poco e il 62% non ha sentito nulla.

La consapevolezza non è significativamente più alta tra gli iscritti da quando è entrato in vigore il requisito della copertura continua: un gruppo che potrebbe non avere esperienza con gli stati di rideterminazione e potrebbe aver bisogno di più aiuto.

Con il 37% degli adulti che ha sentito parlare almeno un po’ di rinnovi, la fonte più comune di informazioni ricevute sono i media, inclusi social, televisione, radio e giornali (34,3%). La successiva fonte di informazioni più comune era un’agenzia statale (30,6%), seguita da una compagnia o piano di assicurazione sanitaria (24,5%); studio medico, clinica, ospedale o altro fornitore di assistenza sanitaria (17,8%); o altrove (6,5%).

Tra coloro che hanno sentito parlare dell’imminente cambiamento da parte delle agenzie statali o dei piani sanitari, l’informazione più comune fornita è stata la notifica della necessità di rinnovare la copertura (50,4%). Le successive più comuni sono state le richieste di verificare il proprio indirizzo o altre informazioni di contatto (36,4%) o di verificare o aggiornare il reddito o altri fattori che possono influire sull’idoneità (34,4%).

Quote minori hanno riferito di aver ricevuto informazioni su altre fonti di copertura (29,1%) o su come ottenere assistenza ai consumatori durante il processo di rinnovo (21,3%).

QUAL È L’EFFETTO

La scarsa consapevolezza dei rinnovi in ​​corso di Medicaid indica che i programmi statali potrebbero dover affrontare significative lacune informative tra gli iscritti sul cambiamento imminente, ha rilevato il rapporto. E una comunicazione efficace su questo tema è difficile perché non è stata fissata una data specifica per la fine del PHE ed è ancora in sospeso.

Questa è un’altra sfida per gli ospedali che devono già affrontare la fine delle esenzioni quando l’emergenza sanitaria pubblica sarà revocata. I beneficiari, ora coperti da Medicaid, potrebbero non avere un’assicurazione quando entrano in cura o al pronto soccorso, con conseguente rischio maggiore per gli ospedali di cure non compensate.

Ma le agenzie Medicaid dispongono di alcuni strumenti per semplificare i rinnovi, come il rinnovo automatico della copertura per alcuni iscritti, e sono tenute a sviluppare piani per la liquidazione della PHE.

Sarà fondamentale, affermano gli autori, sfruttare questi strumenti per garantire che gli iscritti che rimangono idonei non perdano inutilmente la copertura e che coloro che perdono l’idoneità siano collegati ad altre coperture convenienti, come quelle disponibili tramite i Marketplace.

Tra gli intervistati che avevano una certa familiarità con i continui rinnovi di Medicaid, la fonte di informazioni più comune erano i media o i social media, indicando che altre fonti di informazioni, in particolare le agenzie statali di Medicaid, potrebbero svolgere un ruolo più importante nell’articolare il cambiamento e le implicazioni per iscritti.

Inoltre, solo un intervistato su cinque che ha sentito da un’agenzia statale o da un piano sanitario un cambiamento imminente ha ricevuto una notifica sull’assistenza ai consumatori disponibile; tali informazioni potrebbero dover essere più ampiamente disponibili a causa dell’importanza dell’assistenza nell’aiutare gli iscritti a navigare nel processo di rinnovo.

Il fatto che molte persone si aspettassero di perdere Medicaid dopo che la PHE non sarebbe più stata idonea per il programma e che meno di un terzo degli intervistati aveva ricevuto informazioni su altre opzioni di copertura, dimostra l’importanza di collegare le persone ad altre fonti di copertura per ridurre l’aumento di non assicurato. .

LA PIÙ GRANDE TENDENZA

Il Dipartimento della salute e dei servizi umani ha detto ai fornitori che darà loro un preavviso di 60 giorni prima della fine del PHE. Poiché la scadenza era venerdì scorso, l’ipotesi è che PHE sarà prorogato, con una nuova scadenza prevista per aprile.

PHE mantiene deroghe e politiche in vigore per la copertura Medicaid, la copertura della telemedicina e i pagamenti aggiuntivi a ospedali e medici. Le deroghe alla telemedicina scadono 151 giorni dopo la PHE.

Si stima che 15 milioni di persone potrebbero perdere la copertura Medicaid una volta terminata l’emergenza sanitaria pubblica COVID-19, e ciò include i requisiti di iscrizione continua.

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